NSTって何？
皆さんこんにちは。栄養室です。今回はNST；Nutrition Support Team(栄養サポートチーム)についてご紹介します。NSTは、栄養状態の改善が必要な患者さんに対し、最適な栄養療法を提案するための多職種のチームです。栄養改善のためには食事だけでなく、疾患の状態や日々の身体観察、薬剤、リハビリの内容など多角的に考える必要があります。チームでの活動は、幅広い視野で患者さんを診ることに大きな意義があります。
NSTの活動では、それぞれの専門分野で力を発揮します
当センターのNSTは医師、看護師、薬剤師、理学療法士、言語聴覚士、そして私たち管理栄養士で構成されています。毎週木曜日にメンバーが集まり、栄養改善の必要な患者さんのカンファレンス・回診を行い、各職種の専門的な視点で意見を出し合っています。
実際にNST介入をしている症例は
- 褥瘡や創傷がある
- 嘔吐や下痢が続いている
- 食思不振が続いている
- 点滴や経管栄養で栄養管理をしている
- 摂食嚥下機能が低下している
など、低栄養状態のリスクが高い患者さんです。
～実際のカンファレンスの様子を一部ご紹介します～
医師：「○○さんは褥瘡の治療もしています。栄養は経口摂取と経管栄養を併用していますね。下痢が続いていたようですが最近はどうですか。」
看護師：「最近下痢はおさまってきていますが、褥瘡はあまり改善していません。」
薬剤師：「下痢は抗菌薬治療の影響もあったかもしれませんね、3日前に終了しています。」
管理栄養士：「経口摂取も進んでいるので、できれば経口摂取に重点を置きたいですね。」
言語聴覚士：「嚥下機能も問題ないので、進めていいと考えます。」
理学療法士：「歩行訓練が進みADLも上がっています。離床時間が増えたので褥瘡の改善も期待できますが、もう少し栄養量が必要かもしれませんね。」
…
NSTは主治医とも連携を取りながら、このように活動しています。
NSTのメンバーから病院全体へひろがる「栄養」への関心
NSTでは栄養管理の理解を深めることを目的に、院内勉強会を定期的に実施しています。
過去の勉強会内容を一部ご紹介します。
- 栄養管理について(栄養剤の試飲会も実施)
- 摂食嚥下障害について(嚥下調整食の試食会も実施)
- リハビリテーションと栄養～高齢者の栄養状態～
これからも患者さんの“栄養”についてチームで支えたいと思います。どうぞよろしく！
