診療看護師室
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新着記事
耳を傾けるべきは「正常な検査値」より「異常を訴える患者さんの声」〜正しい診断と治療につながったNPの救急外来診療〜
こんにちは。診療看護師(NP)2年目の広田です。 本日は私が救急外来研修中に経験…
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診療看護師室のご紹介
東京ベイでは2012年の開院時から診療看護師(NP)を採用し、心臓血管外科・循環器内科、腎臓・内分泌・糖尿病内科、総合内科など多数の診療科に配属されています。
“NPが輝き医療を支える”をビジョンに掲げ、“魅力のあるNP”を目指して活動しています。
診療看護師(NP:Nurse Practitioner)とは
日本NP教育大学院協議会が認めるNP教育課程を修了し、日本NP教育大学院協議会が実施するNP資格認定試験に合格したもので、患者のQOL向上のために医師や他職種と連携・協働し、倫理的かつ科学的根拠に基づき一定レベルの診療を行うことができる看護師です。
NPの役割
医師、薬剤師等の他職種と連携・共同を図り、一定レベルの診療を自律的に遂行し、患者の「症状マネジメント」を効果的、効率的、タイムリーに実施することにより患者のQOLの向上を図ることである。
東京ベイのNP
- 心臓血管外科
治療に向かう患者さんとご家族に寄り添い、医師と協同して病気の回復に向け日々奮闘しています。
診療看護師から始まるNegativeをPositiveへ！〜心臓血管外科診療看護師のとある１日〜 - 腎臓・内分泌・糖尿病内科
患者さんの生活に沿った腎不全治療ができるよう、患者さんと共に考えていきます。
診療看護師から始まるNegativeをPositiveへ！〜NP、腎臓内科で活躍中〜 - 循環器内科
たくさんの人が自分の足と長く歩んでいけるよう「患者さんの足を守る」ことを目標に、日々奮闘しています。
診療看護師から始まるNegativeをPositiveへ！〜循環器内科NP奮闘記〜 - 総合内科
患者さんの全身を管理するだけではなく、Goal of careを考えながら患者さんにとってベストな医療を提供できるよう日々奮闘しています。
診療看護師から始まるNegativeをPositiveへ！〜総合内科NPのとある１日〜
東京ベイ NP研修プログラム
NPの大学院卒後研修は、新卒者２年間 既卒者１年間の総合内科を重点としたプログラムです。
総合内科、腎臓・内分泌・糖尿病内科、救急集中治療科（救急外来部門）、救急集中治療科（集中治療部門）などを３ヶ月毎にローテーションし、NPの土台となる基礎知識と技術を身につけます。
新卒者プログラムの例)
〜獲得目標と各科の特徴〜
総合内科
目標
- 急性期のcommon disease（呼吸器、循環器、消化器、腎臓内科）の診断プロセスや管理を理解することができる
- 全科に通じる病棟管理の基礎を身につけることができる
- 専門科へのコンサルテーションスキルを身につけることができる
研修の特色
- 後期研修医と同じ環境で臨床推論と症例プレゼンテーションを学ぶことができる
- 病棟で必要なデバイスの適応判断から管理を（PICCなど）学ぶことができる
- アドバンス・ケア・プランニングの導入を学ぶことができる
腎臓・内分泌・糖尿病内科
目標
- 糖尿病と透析管理の基礎を身につけることができる
- 透析室業務と、透析中のトラブルシューティングを実践することができる
- 糖尿病や甲状腺疾患等のコントロールの基礎を理解することができる
研修の特色
- 入院患者・外来患者の日常の透析管理 （Volume管理 貧血管理 CKD-MBD管理）を多数経験することができる
- 透析患者のトラブルシューティング（シャントトラブル、血圧低下、発熱、貧血等）に強くなることができる
- 糖尿病管理（周術期管理 合併症評価 栄養指導 薬剤調整 患者教育）を系統的に実践することができる
救急集中治療科（救急外来部門）
目標
- トリアージ（診断）から帰宅（入院）までの診療を経験することができる
- Red flag signの裏にある病態生理を理解することができる
- 緊急度を意識したマルチタスクを実践することができる
研修の特色
- 全症例、救急指導医から直接指導を受けながら診療トレーニングを受けることができる
- 多彩なoff-job-training（シミュレーション、ケースカンファレンスなど）を受けることができる
救急集中治療科（集中治療部門）
目標
- By Systemのアセスメントとプレゼンテーションをすることができる
- 特定行為を含む医行為を実践することができる
研修の特色
- 集中治療医から系統的な指導を受け、重症患者のアセスメントを学ぶことができる
- Closed ICUで診療科に偏らない多様な症例を経験することができる
- 急変対応・RRSを経験することができる
