当センターの臨床指標について

当センターでは医療の質の向上を図る目的で、病院のデータから臨床指標を検討・策定し、分析を行っております。

1.外来実患者数

定義:
外来実患者数

2.入院件数

定義:
入院件数

3.予定入院数

定義:
予定入院の場合と予定された再入院でかつ化学療法を実施する場合の件数

4.手術件数

定義:
手術室で実施した手術件数

5.分娩件数

定義:
分娩件数

6.病床利用率

定義:
(分子)
(許可病床数〈344〉×日数)
(分母)
在院患者数

7.平均在院日数

定義:
(分子)
月間延べ患者数の4月~3月の合計
(分母)
(4月~3月の新入院患者数+4月~3月の退院院患者数)÷2

8.紹介件数、紹介率・逆紹介率

定義:
○紹介件数
紹介状を持参し来院した患者数
○紹介率
(分子)
紹介患者数
(分母)
初診患者数-(救急搬送初診患者数+休日・夜間受診初診患者数)
○逆紹介率
(分子)
逆紹介患者数
(分母)
初診患者数-(救急搬送初診患者数+休日・夜間受診初診患者数)

9.退院後30日以内の予定外再入院率

定義:
(分子)
再入院数
(分母)
症例数

10.クリニカルパス適用率

定義:
(分子)
パス適用患者数
(分母)
入院患者数

11.有休取得率

定義:
(分子)
取得資格のある労働者の取得日数
(分母)
付与日数(繰り越し日数は含まない)

12.職員の健診受診率・予防接種率

定義:
○:健診受診率
(分子)
健康診断実施者
(分母)
分母:常時常用者(週20時間以上労働者 非常勤勤務者含む。非常勤医師、派遣委託業者は除く)
○:インフルエンザ予防接種率
(分子)
接種人数
(分母)
職員数(各年度10月在籍数)

13.入院・外来患者満足度

定義:
○入院患者満足度
(分子)
「満足」または「やや満足」と回答した入院患者数
(分母)
患者満足度調査に回答した入院患者数
○外来患者満足度
(分子)
「満足」または「やや満足」と回答した外来患者数
(分母)
患者満足度調査に回答した外来患者数

14.誤嚥性肺炎に対する喉頭ファイバースコピーあるいは嚥下造影検査の実施率

定義:
(分子)
分母の内、「D299 喉頭ファイバースコピー」または「E0037 造影剤注入手技 嚥下造影」検査が行われた患者数
(分母)
誤嚥性肺炎の患者数

15.早期リハビリテーション

定義:
(分子)
準備中
(分母)
準備中

16.中心静脈カテーテル挿入患者血流感染率

中心静脈カテーテル関連血流感染(CLABSI)感染率
定義:
感染率(1000カテーテル使用日)<1000日間カテーテルを使用するとどの程度感
が起こるか>
(分子):中心静脈カテーテル関連血流感染件数×1000
(分母):延べ中心静脈カテーテル使用患者数

17.RRS発動数

定義:
RRS(Rapid Response System)院内迅速対応システムの発動件数

18.医師のインシデント・アクシデント報告率

定義:
期間中の月別インシデント・アクシデント報告総件数に対する医師が提出したインシデント・アクシデント報告数の割合

19.有害事象発生率(3b以上)

定義:
期間中の月別の入院患者延べ数に対する、インシデント影響度分類レベルが3b以上の件数の割合

20.転倒・転落発生率、レベル3b以上の発生率

定義:
○転倒・転落発生率
期間中の月別の入院患者延べ数に対するインシデント・アクシデント報告が提出された入院中の転倒・転落件数の割合
○レベル3b以上の転倒・転落率
期間中の月別の入院患者延べ数に対する、インシデント・アクシデント報告が提出された入院中の転倒・転落件数のうち、インシデント影響度分類レベルが3b以上の件数の割合

21.褥瘡発生率

定義:
(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の院内新規褥瘡発生患者数
(分母)
延べ入院患者数

22.キャンサーボードの開催

定義:
キャンサーボードの開催回数

23.高齢者における事前指示(ACP)

定義:
ACPチームによる面談回数(2020年度より新設したチーム)

24.服薬指導

定義:
薬剤管理指導料(救命救急入院料等算定患者)、薬剤管理指導料(安全管理を要する医薬品投与患者)、薬剤管理指導料(その他の患者)の合計件数

25.栄養指導(個人・集団)

定義:
入院及び外来患者に対する個人・集団栄養指導の件数

メニュー