平成28年度 東京ベイ・浦安市川医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,275 244 324 487 820 821 1,430 1,901 1,538 373
当センターの役割として「高齢化への対応」「小児医療」「救急医療」「周産期医療」を挙げていることと病診連携を開院当時から強化していることにより、退院(入院)患者層においても0歳~9歳並びに70歳以上も全年齢のなかで割合が高くなっているのが特徴です。新生児から後期高齢者まで、地域の皆さまの健康を守ります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 106 13.52 12.43 3.77 72.31
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 77 15.87 21.25 10.39 85.03
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 40 3.38 4.19 0.00 44.98
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 38 5.68 5.24 0.00 71.71
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア1 38 10.92 13.60 0.00 82.95
当センターで最も患者数が多い診療科です。内科系疾患は全体的に平均在院日数が長くなる傾向がありますが、当センターでは迅速なリハビリの介入や手術・処置・検査の実施といったチーム医療により平均在院日数が短くなっています。3番目の「詳細不明の損傷等」とは、アレルギー、アナフィラキシー、外傷性ショック、誤飲・誤食などを指します。4番目に多い前庭機能障害とは、中耳にあり平衡感覚をつかさどる前庭がなんらかの異常を起こし、めまいを引き起こす疾患です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 11.52 11.06 0.00 76.23
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 12.04 10.93 2.22 70.09
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 33 8.15 9.02 0.00 71.21
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 8.97 11.84 0.00 55.58
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 30 7.47 7.89 0.00 65.13
消化器内科では食道・胃・腸から肝臓、胆嚢・胆管、膵臓などの疾患に対する治療を行っています。特に胆管結石に対する内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的胆道結石除去術、胃十二指腸潰瘍治療が上位を占めます。これらの手術は予定入院だけではなく緊急入院にも対応できるよう万全の体制を整えております。また、内視鏡についてなるべく楽に受けたいというご要望に応じて鎮静剤(眠り薬)・鎮痛剤や鼻からのカメラ(経鼻内視鏡)を用いて行うこともあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 96 5.85 6.42 0.00 4.18
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 96 6.60 6.18 1.04 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 75 5.25 6.02 1.33 0.87
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 69 6.70 5.79 1.45 4.45
030270xxxxxxxx 上気道炎 47 2.74 4.83 0.00 1.26
当センターは、役割の一つとして「小児医療」を掲げており積極的に小児患者を受け入れています。そのため、小児科は病院全体でも4番目に入院患者数が多い診療科です。呼吸器疾患は年齢的にも小さなお子さまが多く、この年齢層での重要な疾患ということが伺え、当センターの役割の大切さが分かります。また、アレルギー検査も多く行っており、今後もお子さまの健康を守ります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 93 3.61 5.60 0.00 35.73
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 44 8.14 9.08 6.82 66.61
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 42 5.50 6.82 0.00 51.55
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 32 7.47 9.91 3.13 45.34
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 13.97 15.92 0.00 70.42
当センターの外科は専門分野の垣根をなくし、総合外科として心臓・大血管を除くすべての分野に対応しております。消化器の疾患が全体の半数以上を占めますが、肺・乳腺・甲状腺・ヘルニア・末梢血管等様々な分野に対して経験豊富な外科スタッフが対応しています。最も多い虫垂炎の患者さんは緊急入院がほとんどですが、基本的に緊急手術を原則として1日ても早く退院できるよう迅速な対応を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 129 32.55 27.63 28.63 79.61
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 67 3.73 5.49 0.00 45.19
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 42 19.07 20.57 11.90 73.81
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 副傷病なし 38 4.18 5.33 0.00 21.95
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし 33 3.85 5.86 0.00 42.58
高齢者の股関節大腿近位骨折や胸椎・腰椎の骨折、小児の肘関節脱臼が多く、小児から高齢者まで幅広い年齢を対象に安全な治療を心がけています。高齢の患者さんに対しては積極的に骨粗鬆症の評価を行い、骨粗鬆症の早期発見・早期治療を行っています。股関節大腿近位骨折は手術後のリハビリが非常に重要です。当センターでは経験豊富なスタッフによるリハビリが行われているため、平均在院日数が他病院と比べて長い傾向にあります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 10.68 9.87 0.00 70.21
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 8.27 7.52 1.92 45.83
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 40 16.15 16.54 10.00 68.20
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 18.12 19.35 21.21 69.52
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 14.04 16.73 12.00 66.00
脳神経外科の治療は一刻を争う場合が多く、当センター脳神経外科では救急集中治療科・救急外来部門との連携のもと、常勤医師による24時間年中無休で緊急手術が行える体制を整えています。入院患者さんの疾患としては頭部外傷が最も多く、手術としては高齢者で多い疾患である慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄術が最も多くなっています。また急性硬膜下血種や脳挫傷に対する開頭血種除去術など緊急性が高い手術も多く行っております。また脳卒中(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血)の患者さんも頭部外傷同様に多く、発症して間もなく来院された超急性期の脳梗塞患者さんに対する血栓溶解療法が無効な場合でも、血管内治療(血栓回収療法)を積極的に行うことで良好な回復が得られています。また血栓溶解療法や血管内治療の適応がない脳梗塞患者さんに対しても徹底的に精密検査を行うことで治療方針を決定し、適切な再発予防(二次予防)に努めています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 70 13.76 24.70 2.86 64.63
050080xx9701xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等21あり 44 19.52 23.73 4.55 83.91
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等11あり 手術・処置等21あり 35 20.06 38.92 8.57 74.31
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 副傷病なし 35 15.97 28.23 2.86 65.00
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 26 9.58 12.74 3.85 77.23
当センターの心臓血管外科は予定入院も緊急入院もともに多いのが特徴です。予定入院は入院前の外来にてしっかりとした検査を行い、患者さん一人ひとりに合った治療計画を行います。緊急入院ではそれができませんが、予定入院と同様に確実な手術と的確な術後管理を行っています。そのため、平均在院日数はどの疾患でも全国平均に比べて非常に短くなっています。弁膜症とは、心臓の血流の逆流を防ぐ重要な働きをしている弁が何らかの原因により硬化あるいは破損して弁の働きが機能しなくなる疾患です。解離性大動脈瘤とは大動脈に亀裂が生じ、内膜に血液が流れ込み内膜と外膜が離れてしまう疾患で、ほぼ全例が緊急入院です。当科には近隣の患者さんはもちろんのこと、全国から受診に来ていただいてます。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 91 3.20 3.29 0.00 2.12
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 11 7.09 5.60 0.00 10.64
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 11 6.00 6.91 0.00 9.55
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 9 3.00 8.57 0.00 3.56
11022xxx04xx0x 男性生殖器疾患 包茎手術 副傷病なし 9 4.11 3.63 0.00 5.22
当センターは、役割の一つとして「小児・周産期医療」を掲げており、手術が必要な小児・新生児患者も積極的に受け入れています。また、小児外科では虫垂炎、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、包茎、肥厚性幽門狭窄症、膀胱尿管逆流症、先天性耳瘻孔など幅広い疾患に対応しております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 84 6.96 6.29 0.00 42.52
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 81 6.40 6.42 0.00 35.98
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 34 8.38 9.88 0.00 33.06
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 25 6.80 7.92 0.00 38.12
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 18 3.11 3.08 5.56 40.17
産婦人科には産科と婦人科の二分野があります。当センターでは子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症などの婦人科系疾患の手術を数多く行っています。クリニカルパスという標準化されたスケジュール管理に患者さん一人一人に合わせたアレンジを加えて、質の高い手術を安全安心に提供しています。入院翌日に手術を行い、術後4,5日で退院となります。手術以外にも思春期から更年期・老年期まで女性の生涯の健康をサポートします。また、産科領域では低リスクの正常妊娠・分娩から中~高リスクの合併症妊娠、産科異常など新生児集中治療室を必要としない範囲での、総合病院としてのメリットを活かした周産期管理を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 204 3.42 4.71 0.00 68.49
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 145 2.90 3.06 1.38 66.26
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 102 9.62 13.02 0.98 65.27
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 95 15.14 17.95 1.05 81.07
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 75 5.92 5.51 1.33 62.95
循環器内科では、循環器内科専門医7名を含む13人の医師が診療にあたっております。胸が痛い、苦しい、息切れや動悸がする、などの症状を起こす、狭心症や心不全、不整脈に対しては、豊富な診療経験を有する医師が最新の医療機器を駆使して診断と治療を行います。症状が安定していれば、殆どの患者様は入院せずに外来で診断をつけることが可能です。狭心症に関しては、最新鋭のCT装置を用いた冠動脈造影CTと運動負荷心エコー検査を組み合わせることにより、外来で精度の高い診断をつけ、本当にカテーテル検査や治療が必要な方のみがカテーテル入院となるよう心がけております。カテーテル入院は、殆どの場合で1泊2日で行っておりますが、患者様の病状に合わせて柔軟に対応しております。急性心筋梗塞や重症心不全などの場合は、救急集中診療科との連携で24時間体制で緊急カテーテル治療を含む救急治療を行っております。患者様の一日も早い回復と社会復帰を目指して、チーム一丸で患者様のお手伝いをさせていただきます。
腎臓・内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 32 13.13 14.61 0.00 61.88
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 13.12 12.84 0.00 64.60
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 15 9.53 10.17 0.00 72.20
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 14 33.57 22.67 0.00 50.64
110290xx99x00x 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 12.15 14.60 15.38 61.31
新規に2型糖尿病を発症した方や、インスリン自己注射が必要な方などを対象として、糖尿病教育入院という自己管理の方法や治療について理解していただくための入院を行なっています。糖尿病性腎症や、さまざまな原因による急性・慢性腎不全の治療として、血液透析や腹膜透析の導入を行なっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 42 3.71 3.68 2.38 69.57
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 16 22.13 14.83 6.25 69.81
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア0 12 11.08 8.31 0.00 39.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 12 13.58 19.92 0.00 65.83
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 9.17 13.85 0.00 69.25
呼吸器内科では肺癌、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患等の呼吸器疾患全般にわたって診療を行っています。当センターでは肺の悪性腫瘍の治療にも力をいれています。肺の悪性腫瘍の治療法は化学療法や手術など多岐に渡りますが、呼吸器内科医、腫瘍内科医、外科、薬剤師、化学療法ナースによる週に一度の肺癌カンファレンスを行い、各科と連携しながら患者さん一人ひとりに合った治療計画を立てます。肺炎は高齢者に比較的多い疾患ですが、10代・20代の患者さんも受診しているため平均年齢が低めになっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 27 7 15 31 24 7 1 6,7
大腸癌 18 22 22 22 40 14 1 6,7
乳癌 8 11 4 3 3 2 1 6,7
肺癌 13 3 8 28 52 6 1 6,7
肝癌 2 2 3 6 8 6 1 6,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の初発の患者さんの数をUICCという国際対がん連合が定める病期分類法を用いて集計しました。UICCの病期分類は①原発腫瘍の広がり②所属リンパ節転移の有無と広がり③遠隔転移の有無の3つの構成要素からステージⅠ期(早期)~ステージⅣ期(末期)を分類したものになります。平成28年度に当センターに複数回入院を繰り返した患者さんは、入院した回数分カウントされるため、がんの実患者数とは異なります。当センターではがん患者さんは年々増加傾向にあります。なお、検査入院でステージが確定できない場合は「不明」にカウントされます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 47 10.26 49.83
中等症 138 15.29 80.38
重症 25 17.36 82.64
超重症 7 12.86 83.57
不明 0 0.00 0.00
20歳以上の市中肺炎の重症度別に集計しました。市中肺炎とは病院や老健施設以外で生活を送っている中でかかった肺炎です。重症度が高くなるにつれて、在院日数も長くなり、平均年齢も高い傾向があります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 28 6.93 64.32 0.00
その他 4 3.25 49.50 0.00
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 2 11.00 75.50 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I63$ 脳梗塞 3日以内 193 24.60 71.70 20.56
その他 21 20.19 70.52 1.87
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 6 35.17 75.50 3.57
その他 22 19.23 75.82 3.57
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 10.00 63.00 0.00
その他 3 17.33 56.67 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 1 66.00 37.00 25.00
その他 3 2.67 39.33 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
当センターの脳神経外科では、脳梗塞の件数が多くなっています。
その脳梗塞治療では血栓溶解療法(t-PA治療)を行うことができ、(医師により適応と判断された場合)、脳神経外科の医師が24時間オンコール体制を敷いており、いつでも救急対応が可能であり、積極的に救急患者の受け入れを行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 397 0.03 1.04 0.00 62.47
K654 内視鏡的消化管止血術 55 0.73 10.53 0.00 70.51
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 55 0.98 6.27 0.00 66.35
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 51 0.63 12.78 3.92 72.51
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 29 0.90 6.34 0.00 71.21
2016年度の手術件数は752件でした。短期滞在手術等基本料3に該当する大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が半数以上を占めます。概ね入院当日に手術を行い次の日退院となりますが、場合によっては日帰り手術も可能です。スネアと呼ばれる輪状の針金に電気を通して焼却し切除します。胃十二指腸潰瘍などからの消化管出血は命に係わる重篤な病態ですが、当院では症例も多く内視鏡的に様々な技術を駆使して高い確率で止血し救命しています。早期悪性腫瘍大腸(あるいは胃)粘膜下層剥離術(ESD)とは、早期がんに対する内視鏡手術です。病変の下(粘膜下層)に特殊なお薬を注入し、その部分を剥離し病変を剥がし取ります。その他、胆道の狭くなった部分にステントを入れて拡張する内視鏡的胆道ステント留置術も行っております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 10 0.20 2.30 0.00 0.90
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「K7151腸重積症整復術 非観血的なもの」は、注腸手技による非侵襲的な手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 89 0.29 2.22 0.00 35.33
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 80 3.34 4.18 0.00 55.43
K6335 鼠径ヘルニア手術 35 1.20 3.49 5.71 67.66
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 32 0.22 6.25 3.13 45.34
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.12 1.88 0.00 57.80
2016年度の手術件数は609件で、その4割が緊急入院に対する手術でした。腹腔鏡手術とは腹部周辺を数センチほど切開し、カメラを挿入して行う手術のことです。体への負担が少ないため、早期退院が可能となっています。腹腔鏡下虫垂切除術は15歳から80歳までと幅広い年齢層に行われている手術で、炎症を起こした虫垂を切除する手術です。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、病変となった胆嚢を摘出する手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 94 3.27 21.71 22.34 70.44
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 68 1.76 5.43 1.47 46.51
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 61 1.13 2.62 3.28 50.41
K0811 人工骨頭挿入術(股) 56 6.86 26.16 30.36 79.27
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 41 2.10 5.05 2.44 45.66
2016年度の手術件数は627件でした。骨折観血的手術とは、骨折した部分を切開し骨を治した後、ワイヤーやプレートで固定する手術です。手術後翌日からリハビリを開始することが多いです。骨内異物除去術とは、骨折観血的手術にてワイヤーやプレートを挿入した後、骨癒合が完成してからワイヤーやプレートを除去する手術です。そのため在院日数は短いです。人工骨頭挿入術とは骨粗しょう症の高齢者に多く、大腿骨骨折に対して金属の骨頭を入れ替えて関節機能を取り戻す手術です。本手術も術後のリハビリが非常に重要であり、手術の翌日からリハビリを開始し、早期退院を目指しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 49 1.00 9.39 0.00 74.02
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 22 1.82 42.05 68.18 66.68
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 18 1.00 29.44 16.67 61.28
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 16 4.88 11.06 0.00 73.75
K1742 水頭症手術(シャント手術) 12 7.67 17.42 25.00 79.08
2016年度の手術件数は196件でした。慢性硬膜下血腫穿頭洗浄術とは、主に高齢者が外傷を契機に1~2か月程の期間を経て頭蓋骨と脳との間に貯留した液状の血種を除去する手術です。局部麻酔下で3~4cm程度の頭皮切開を行い、頭蓋骨に一円玉サイズの穴を一か所開けて、血腫を吸引除去し生理食塩水にて洗浄します。頭蓋内血腫除去術は脳出血に対する手術です。出血の部位や大きさに合わせた開頭をおこない、血腫を吸引除去します。場合により内視鏡を使用した低侵襲の血腫除去術も可能です。脳動脈瘤頸部クリッピング術とは破裂してくも膜下出血を発症した脳動脈瘤に対する手術です。開頭をおこない、脳動脈瘤の付け根にチタン製のクリップを掛けて再破裂を防止します。脳ドックなどでたまたま見つかった未破裂の動脈瘤にも同様の手術をおこないます。頸動脈内膜剥離術は動脈硬化によって狭くなり脳梗塞の原因となる内頸動脈狭窄症に対しておこなう手術です。頸動脈を切開してコレステロールなどの塊であるプラークを直接剥離して取り除きます。シャント手術はくも膜下出血など脳卒中の合併症である水頭症に対する手術です。頭蓋内に過剰に貯まった髄液を身体の他の部分に流す方法で、最も一般的なのは脳室-腹腔シャント術です。頭蓋骨に小さな穴をあけて脳室から腹腔まで 細い管(カテーテル)を通します。原因がはっきりしないタイプの水頭症(特発性正常圧水頭症)にも同様の手術をおこないます。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁) 45 5.89 14.91 6.67 74.29
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 42 4.48 11.74 9.52 72.45
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 37 8.73 11.35 10.81 82.76
K5541 弁形成術(1弁) 32 3.38 7.94 3.13 51.56
K5601ニ 大動脈瘤切除術(上行大動脈)(その他のもの) 32 0.72 18.22 12.50 69.00
2016年度の手術件数は439件でした。弁膜症に対する弁置換術ならびに弁形成術が上位を占めます。弁置換術は機能を失った弁の変わりに人工弁を挿入する手術、弁形成術は自己の弁を温存しながら弁の機能を回復させる手術です。弁形成術の数は複合手術など表にあらわれていないものも多く、僧帽弁手術は大半が弁形成術です。弁形成術は胸骨を切らないMICS(ミックス)手術を積極的に行っており、入院期間が短いのが特徴です。経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術)(通称TAVI)とは、機能を失った弁をカテーテルを用いて人工弁に置き換える手術です。カテーテルを用いることで患者さんへの負担も軽減でき、高齢患者にも行えることにより平均年齢が高くなっているのも特徴です。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K836 停留精巣固定術 92 1.12 0.99 0.00 2.58
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 44 1.16 1.02 0.00 4.23
K6335 鼠径ヘルニア手術 40 0.98 1.08 0.00 3.93
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 11 0.82 5.27 0.00 10.64
K8282 包茎手術(環状切除術) 8 1.63 1.63 0.00 5.50
2016年度の手術件数は267件(外傷症例は除く)でした。停留精巣・鼠径ヘルニアなどの日常よく見られる疾患では2泊3日での入院加療を行なっております。腹腔鏡下虫垂切除術に関しては24時間 緊急入院・緊急手術も対応しております。その他の小児外科疾患に対する緊急入院・緊急手術も対応できる体制です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 95 0.88 4.52 0.00 36.04
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 57 1.14 4.95 0.00 47.98
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 50 0.98 4.78 0.00 37.94
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 27 1.26 6.48 0.00 33.04
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 25 1.36 7.56 0.00 31.20
2016年度の手術件数は417件で毎年増えています。当科では腹腔鏡下手術など、なるべく低侵襲で短期間で退院でき、女性の身体に優しい手術法を積極的に取り入れています。子宮附属器腫瘍摘出術とは、主に卵巣嚢腫や卵管水腫などの良性腫瘤に対して行われる手術です。腹腔鏡下腟式子宮全摘術は、子宮摘出を腹腔鏡を用いて行う手術で、お腹を大きく切らずに腟を通して子宮を体外に出します。主に子宮筋腫や子宮腺筋症(子宮内膜症)に対して行われます。腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術は子宮を温存し筋腫のみを摘出する手術で、その後の妊娠分娩を希望する場合に行います。産科手術の代表は帝王切開で、分娩数の増加に伴い増えています。予定して入院し行う選択的帝王切開と分娩中などに急に帝王切開が必要となったときに行う緊急帝王切開があります。「周産期医療」は当センターの主な役割の一つです。可能な限り自然分娩を行っていただき、必要に応じて帝王切開術、また、希望により無痛分娩を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 189 1.68 2.65 0.53 69.62
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 73 0.04 12.38 1.37 66.95
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 71 0.65 1.92 2.82 70.70
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 63 1.48 3.51 1.59 62.98
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 62 0.15 10.76 3.23 64.74
狭心症に対するカテーテル治療(経皮的冠動脈ステント留置術)は、2016年1年間で432件行っております。当院は日本心血管インターベンション治療学会(CVIT)の研修施設でもあり、CVIT専門医と認定医が治療を担当します。殆どのカテーテル手術は手首の血管から行い、治療直後から歩行が可能です。また、慢性完全閉塞(CTO)や石灰化の強く治療難度の高い病変も積極的に治療を行っております。また足の血管が詰まることによる間欠性跛行と呼ばれる、歩行時の足やふくらはぎの痛みに対するカテーテル治療に関しても同様に100例以上行っております。透析設備も完備しておりますので、透析を受けられている患者様への対応も整っております。近年問題となっている心房細動を含む不整脈に関しては、薬物療法のみならず完治を目指してカテーテルアブレーション治療(心筋焼灼術)を行っており、2017年度上半期の施行数は70例でした。その他、以下の心臓血管疾患に関する治療を含め、幅広い診療を行っております。僧帽弁狭窄症(MS)に対する経皮的僧帽弁交連切開術(PTMC)、心房中隔欠損症(ASD)に対するアンプラッツァー閉鎖栓を用いたカテーテル閉鎖術、ペースメーカー植え込み術、植え込み型除細動器(ICD)、心臓再同期療法(CRT)、透析シャント形成術など。
腎臓・内分泌・糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 27 0.52 6.59 0.00 67.52
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 19 17.42 20.05 5.26 60.11
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 5 19.60 18.40 20.00 65.80
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 2 5.00 24.00 0.00 75.50
K607-3 上腕動脈表在化法 2 18.50 20.50 50.00 78.00
2016年度の手術件数は82件でした。血液透析に必要な、血液の出入口(バスキュラーアクセス)の造設や合併症の管理を外科やIVR科に依頼して施行しています。シャント設置術とは動脈と静脈の血管を結合し、静脈に多くの血液が流れるようにする手術です。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は細くなった血管を、風船(バルーン)を用いて拡張する手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 297 0.00 0.43 0.00 73.51
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白内障とは眼の中にあるレンズ(水晶体)が濁って見えにくくなる現象で、80歳になれば全員に起こる変化ですが、進行具合には個人差があります。水晶体再建術はこの濁ったレンズを透明な人工の眼内レンズに入れ換える手術です。当センターでは2番目に多い手術です。患者さんの様態やご希望に合わせて日帰りまたは1泊入院で手術を行ってます。手術は月曜日の午後と水曜日の午前に行っており、基本的には、月曜日が1泊、水曜日は日帰りの方です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 0 0.00
180010 敗血症 同一 49 0.53
異なる 36 0.39
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 2 0.02
180040 手術・処置等の合併症 同一 64 0.69
異なる 7 0.08
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症の症例数を集計し、全退院患者に対する「発生率」を算出しています。「入院契機」とは入院のきっかけになった傷病名のことです。入院が必要になった傷病名に対して主たる治療を行った場合は「同一」、入院の契機となった傷病名ではなく、併発していた疾患、あるいは入院中に発症した疾患に対して主たる治療を行った場合は「異なる」としています。
これらの指標は重症患者に起こりうる病態や合併症の出現頻度を意味し、当施設では症例検討等を通して出現頻度の低下に向けて努力しております。
更新履歴
2017/09/29
初版掲載